O que faz do grupo um dispositivo analítico? Considerações de Freud e Lacan / ¿Qué hace del grupo un mecanismo analítico? Consideraciones de Freud y de Lacan / Qu'est-ce qui fait du groupe un dispositif analytique ? Considérations de Freud et Lacan / What makes the group an analytical device? Considerations by Freud and Lacan

Resumo O intuito deste artigo é retomar a discussão sobre a prática clínica com grupos a partir da psicanálise de Freud e de Lacan, tendo como horizonte ressaltar a ética do psicanalista, seus impasses e suas possibilidades de inserção em espaços coletivos, públicos ou institucionais. O recurso ao coletivo é uma característica privilegiada na atenção psicossocial e na "clínica ampliada" preconizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, vê-se com frequência a diluição da perspectiva inovadora proposta no surgimento dos grupos no campo clínico e o predomínio do atendimento massificado, o que justifica esta retomada clínica. Para isto, apresentamos contrapontos entre os grupalistas no interior da psicanálise e a perspectiva lacaniana acerca da lógica coletiva e do laço social. Em seguida, retomamos alguns trabalhos de extração lacaniana em diferentes contextos coletivos e, por último, enfatizamos algumas considerações sobre a prática clínica, tendo como norte atravessar os efeitos imaginários do grupo e privilegiar o sujeito e sua singularidade.

Resumen El propósito de este artículo es retomar la discusión sobre la práctica clínica con grupos a partir del psicoanálisis de Freud y de Lacan con el fin de resaltar la ética del psicoanalista, sus impasses y posibilidades de inserción en espacios colectivos, públicos o institucionales. El recurso del colectivo es una característica privilegiada en la atención psicosocial y en la "clínica ampliada" recomendada por el Sistema Único de Salud (SUS). Sin embargo, suele haber una dilución de la perspectiva innovadora propuesta en la emergencia de grupos en el campo clínico y el predominio de la atención masiva, lo que justifica esta reanudación clínica. Para ello, se presenta contrapuntos entre los grupos del psicoanálisis y la perspectiva de Lacan sobre la lógica colectiva y el lazo social. Después, se vuelve a algunos trabajos de extracción lacaniana en diferentes contextos colectivos para, por último, enfatizar algunas consideraciones sobre la práctica clínica, con el objetivo de atravesar los efectos imaginarios del grupo y privilegiar al sujeto y su singularidad.

Résumé Cet article aborde la pratique clinique avec des groupes basé sur la psychanalyse freudienne et lacanienne, en visant à souligner l'éthique du psychanalyste, ses enjeux et ses possibilités d'insertion dans des espaces collectifs, publics ou institutionnels. L'appel au collective est une caractéristique privilégiée du soin psychosociale et de la « clinique élargi ¼ conçu par le Système de Santé Unifié (SUS). Cependant, nous constatons souvent la dilution de la perspective innovatrice proposée dans l'émergence de groupes dans le domaine clinique et la prédominance des soins en masse, justifiant cette reprise clinique. Pour ce faire, nous présentons des contrepoints entre les groupistes au sein de la psychanalyse et la perspective lacanienne sur la logique collective et le lien social; ensuite, nous reprenons quelques études d'extraction lacanienne dans différents contextes collectifs. Enfin, nous soulignons quelques considérations sur la pratique clinique, en cherchant à franchir les effets imaginaires du groupe et à privilégier le sujet et sa singularité.

Abstract The purpose of this article is to take up the discussion on clinical practice with groups, based on the psychoanalysis of Freud and Lacan, highlighting the psychoanalyst's ethics, its impasses and possibilities of being part of collective, public or institutional environments. The "collective" is an important aspect in psychosocial care and in the "extended medical practice (clinic)" proposed by the Unified Health System (SUS). However, innovative perspectives proposed by new groups in the field are often forgotten, in the emergence of groups in the clinical field and the predominance of mass care, which justifies our discussion. For this, we present counterpoints between the groupism concept in psychoanalysis and the Lacanian perspective on the collective logic and social bonds. Then, we return to some Lacanian works in different collective contexts and, finally, emphasize some considerations about clinical practice, in order to go beyond the imaginary effects of groups and privilege the subject and his uniqueness.

Qual o corpo deficiente?: Pressupostos ontológicos e práticas de tratamento / What is the disabled body?: Ontological assumptions and treatment practices / ¿Que cuerpo deficiente?: Prácticas de tratamiento y supuestos ontológicos

O corpo é um tema complexo e presente em diferentes campos que constroem modelos a partir de seus pressupostos ontológicos. A deficiência, enquanto quadro que traz prejuízos no corpo, vem romper com tais modelos e é importante saber como cada área se posiciona frente à deficiência cuja marca é a diferença. Este artigo busca contrastar diferentes pressupostos ontológicos sobre o corpo deficiente e seus desdobramentos nas formas de tratamento. O percurso perpassou o corpo natural da Grécia antiga, corpo habitado pela alma na Idade Média, corpo funcional no contexto cientifico atual e o corpo proposto pela Psicanálise, e indicou qual a proposta de cada um, principalmente, para o tratamento. Conclui-se apontando para a reflexão acerca das bases que fundamentam as propostas de atenção ao sujeito com corpo deficiente de modo a preconizar o diálogo entre as equipes de profissionais da saúde.

Body is a complex subject and present in different fields that propose models from their ontological presuppositions. The disability, while brings damage for the body, comes to break with that constructed models, so it is important to know how each area is positioned face the disability, where difference itself is the feature. This article aims to highlight different ontological assumptions about the disabled body and its forms of treatment. The course covered the natural body of ancient Greece, followed by a body resided by the soul in the Middle Ages, then a functional body in the current scientific context and finally a body proposed by psychoanalysis. It concludes pointing to the reflection on the bases that sustain the proposals of attention to the people with disabled body, in order to recommend the dialogue between the teams of health professionals.

Cuerpo es un complejo tema y presente en diferentes ámbitos que construyen modelos de sus supuestos ontológicos. La deficiencia, mientras trae prejuicios por el cuerpo, rompe estos modelos, así es importante saber cómo cada área es posicionado contra deficiencias cuya marca y diferencia. Este artículo pretende comparar diferentes supuestos ontológicos sobre el cuerpo deficiente y sus despliegues en las formas de tratamiento. El recorrido atravesó y cuerpo natural de la Grecia antigua, cuerpo habitado por el alma en la Edad Media por la, Cuerpo funcional sin contexto científico actual y el cuerpo propuesto por el psicoanálisis y que indicó la propuesta de tratamiento. Concluye-es punto de reflexión en la base, como la dirección de atención a las cuestiones con indicado, con el fin de defender o diálogo entre equipos de profesionales de la salud.

Proteção da criança: qual criança? / Child protection: which child?

Este artigo procura levantar alguns elementos para problematizar a ideia de proteção da criança. O caminho trilhado passa por alguns aspectos considerados na História da criança no mundo ocidental e no Brasil e de notícias em sites e jornais. Aponta como cada tempo histórico determina um saber sobre a criança e, assim,'a criança' não existe, mas existem crianças com suas particularidades e singularidades. Faz referência à Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança e ao Estatuto da Criança e do Adolescente, documentos que enfatizam o direito da proteção da criança. Alguns elementos fazem referências a notícias da Grã- Bretanha, Suíça e Brasil, que denunciam violações contra as crianças. Destaca que a ideia "todas as crianças são protegidas" indica um desejo que na teoria é fantástico, porque, na prática, a vida de muitas crianças no mundo e no Brasil contrasta com essa ideia.

Sobre a inserção e o lugar do psicanalista na equipe de saúde / About the insertion and the place of the psychoanalyst at the health care team

O trabalho do psicanalista na Instituição de Saúde se faz na articulação da clínica com a teoria. É da responsabilidade do psicanalista a transmissão do saber que ali se constrói, posto que interessa ao psicanalista uma teoria da prática clínica, especialmente porque o fato de esta clínica ocorrer na instituição produz consequências tanto para a clínica quanto para a instituição. Este artigo apresenta e discute a noção de inserção do psicanalista na equipe de saúde como um processo e não um fato. Partimos do princípio de que entrar para trabalhar em uma equipe numa Instituição de Saúde não equivale a estar inserido nela. Chamamos de inserção o processo de construção de um lugar do qual o psicanalista possa operar, ressaltando que este lugar não é dado de antemão. É a formação continuada que lhe permite suportar essa construção, na articulação com os diferentes discursos e nas diferentes ancoragens éticas.

The psychoanalyst's work at the Health Institution is done by articulating the clinic with the theory. It is the psychoanalyst's responsibility the transmission of knowledge that is built there, since the psychoanalyst is interested in a theory of clinical practice, especially because that clinic occurs at the institution, and it produces consequences in both: clinic and institution. This paper presents and discusses the notion of insertion of the analyst in the health team as a process, not as a fact. We assume that to enter in a team in a health institution is not the same as to be inserted in it. We define insertion as a construction process of the place where the psychoanalyst can operate, reminding that this place is not given beforehand. It is the continued formation that allows him to support such construction, by articulating his discourse with other different discourses at the different ethical references.

Crianças: Freud pode colaborar no atendimento pediátrico? / Children: Freud can collaborate on pediatric care?

Este artigo apresenta algumas considerações em relação ao saber sobre a criança, de como esse saber muda de acordo com o contexto social, cultural, econômico e político, de como não existe "a criança", mas crianças, e de como algumas contribuições da psicanálise de Freud podem ajudar o pediatra na relação com seus pacientes...

A criança com tumor de SNC pós-tratamento oncológico / The child with CNS tumor after oncological treatment

Este artigo discute sobre a dificuldade em separar quais os aspectos orgânicos e quais os aspectos psíquicos que as crianças que foram tratadas de tumor do sistema nervoso central (SNC) podem apresentar. O interesse e a importância dessa discussão se devem pelo desafio que o tratamento dos tumores cerebrais incita nos profissionais que acompanham as crianças que recebem esse tipo de diagnóstico. A maioria dessas crianças apresenta prejuízos neurológicos considerados importantes e que podem influenciar suas vidas. É preciso que o psicanalista que se propõe a atender esses pacientes tenha o conhecimento das possíveis sequelas orgânicas e dialogue com os outros profissionais envolvidos. O trabalho psicanalítico propicia que o paciente compreenda como sua doença se integra em sua história consciente e inconsciente, construindo, assim, um sentido que lhe é particular, reorganizando seu desejo. Os avanços proporcionados pela escuta singular e pela abordagem dos aspectos inconscientes envolvidos na problemática apontam para a interferência de fatores psíquicos intensificando as sequelas orgânicas.

Violência contra crianças: desafios só para médicos? / Violencia contra niños: ¿desafíos para los doctores solamente? / Violence against children: challenges for doctors alone to take?

Este artigo aborda a violência contra crianças e os desafios para os atendimentos desses casos, que, necessariamente, não competem apenas aos médicos. Segundo a OMS, a violência deve ser tomada como uma questão de saúde pelo fato de se constituir em uma ameaça à vida. Trata-se de um fenômeno mundial que atinge todas as camadas sociais, está presente em todos os países e atinge até crianças. Se a violência deve ser tomada como uma questão de saúde, além dos médicos, os psicanalistas, que trabalham na área da saúde, também podem estar habilitados a lidar com ela. A violência contra crianças durante muito tempo foi encarada como algo natural e normal pelos pais, pelos médicos, pela justiça, etc. (caso Mary Ellen). No século XX, a situação se modifica com a descoberta,valorização, defesa e proteção da criança (ONU e os Direitos da Criança e ECA no Brasil). Delgado, do Ministério da Saúde, afirma que a violência é um dos principais fatores de agravamento das condições de saúde da população e é um dos desafios da saúde pública. Otrabalho na rede pública ampliada está sendo desenvolvido por equipes multiprofissionais. O psicanalista pode ajudar as pessoas afetadas pelas várias formas de violência, abrindo espaço para o sujeito da palavra, já que falar produz efeitos terapêuticos e, como Freud afirmou, mais de uma vez, o objetivo da psicanálise é diminuir o sofrimento humano. Os desafios não cabem apenas aos médicos e ospsicanalistas podem fazer parte das equipes multiprofissionais. Palavras-chave: Violência. Criança. Equipe de assistência ao paciente.

This article approaches violence against children and the challenges these cases are as regards assistance, challenges that, necessarily, doctors can not take alone. According to WHO, violence must be considered a question of health as it is a threat to life. It is a worldwide phenomenon that reaches all social classes, is present in all countries and affects even children. If violence must be taken as a health question, not only doctors, but also psychoanalysts who work in the health area may be qualified to deal with it. Violence against children was considered for a long time something natural and normal by parents, doctors, Law etc. (Mary Ellen’s case). In the Twentieth century, the situation changes with the discovery, honoring, defense and protection of children (ONU and the Rights of Children and ECA in Brazil). Delgado, an official of the Health department, says that violence is one of the main factors of aggravation of health conditions in the population, being one of the challenges for public health. The work in the extended public network is beingdeveloped by multiprofessional teams. Psychoanalysts can help people affected by all forms of violence, opening a space for subjects to speak, for speaking has therapeutic effects and, as said Freud more than a time the objective of psychoanalysis is to reduce humansuffering. These challenges are not only for doctors to take, and psychoanalysts can be part of multiprofessional teams.Keywords: Violence. Child. Patient care team.

Este artículo acerca a la violencia contra niños y a los desafíos que estos casos traen en lo que concierne a la ayuda, desafíos que, necesariamente, los doctores no pueden afrontar solos. Según OMS, la violencia se debe considerar una cuestión de salud pues esuna amenaza a la vida. Es un fenómeno mundial que alcanza todas las clases sociales, está presente en todos los países y afecta incluso a niños. Si la violencia se debe tomar como cuestión de salud, no sólo los doctores, pero también los sicoanalistas que trabajan en el área de salud pueden ser calificados a ocuparse de ella. La violencia contra niños fue considerada durante mucho tiempo algo naturaly normal de la parte de los padres, los doctores, la ley etc. (caso Mary Ellen). En el siglo veinte, la situación cambia con el descubrimiento, el respecto, la defensa y la protección de los niños (ONU y los derechos de los niños y el ECA en Brasil). Delgado, funcionariodel departamento de la salud, dice que la violencia es uno de los factores principales de agravamiento de las condiciones de salud en la población, siendo uno de los desafíos para la salud pública. El trabajo en la red pública extendida está siendo desarrollado por equipos multiprofesionales. Los sicoanalistas pueden ayudar a la gente afectada por todas las formas de violencia, abriendo un espacio para quelos sujetos hablen, porque el discurso tiene efectos terapéuticos además de Freud haber dicho muchas veces que el objetivo del sicoanálisis es reducir el sufrimiento humano. Estos desafíos no deben ser afrontados solamente por los doctores; los sicoanalistas puedenser parte de equipos multiprofesionales.

Freud e os sonhos de crianças / Freud y los sueños de niños / Freud and children's dreams

Este artigo apresenta os diferentes estatutos conferidos aos sonhos de crianças em Freud e as revisões mais relevantes feitas ao longo de sua obra. São abordadas principalmente as modificações propostas a respeito da deformação onírica e a importância dos sonhos infantis no tratamento analítico de adultos e de crianças. Busca-se ressaltar a importância desses aspectos como referências para a técnica analítica e a posição ética do analista diante da criança e do infantil. Aponta-se a importância da atuação do analista para um trabalho relevante com os sonhos na psicanálise com crianças.

This article presents the different statutes attributed by Freud to children's dreams and the most important revisions made over the duration of his work. The main issues discussed are the modifications proposed about the oniric deformation and the importance of children's dreams in analytical treatment for adults and kids. The importance of these aspects is highlighted and becomes a reference for the analytical technique and the ethical position of the analyst in the presence of the child and the infantile. It shows the performance of the analyst as being of importance to enable a relevant work with dreams in children's psychoanalysis.

Este artículo presenta los distintos códigos atribuidos a los sueños de los niños por Freud y las revisiones más importantes hechas a lo largo de su obra. Principalmente son encaradas las modificaciones propuestas con respecto de la deformación onírica y la importancia de los sueños infantiles en el tratamiento analítico en adultos y niños. Se busca resaltar la importancia de esos aspectos como puntos de referencia para la técnica analítica y la posición ética del analista delante del niño y de lo infantil. Se señala la importancia de la actuación del analista para que pueda existir un trabajo relevante con sueños en el psicoanálisis con niños.

Considerações sobre eu e o corpo em Lacan / Some considerations about the moi and the body in Lacan

O artigo trata da problemática do eu e do corpo em Lacan, articulados a partir de sua releitura do texto freudiano. Aponta como o autor, interrogando-se sobre a gênese do eu, retoma conceitos freudianos fundamentais tais como ego, identificaçäo e narcisismo. Dessa forma, por meio da elaboraçäo do registro do Imaginário e do esquema conceitual proposto pelo estádio do espelho, afirma a importância da imagem do corpo próprio na formaçäo do eu, marcando também o desconhecimento e a alienaçäo como constitutivos do eu. Indica como as noçöes de eu e de corpo sofrem transformaçöes correlativas às retificaçöes que Lacan opera em sua teoria, articulando-se também ao Simbólico e ao Real. Assim, no interior do campo psicanalítico delimitado pelo autor, o corpo pode ser pensado e estudado a partir de sua concepçäo dos três registros fundamentais: do ponto de vista do Imaginário, o corpo como imagem, do ponto de vista do Simbólico, o corpo marcado pelo significante, e do ponto de vista do Real, o corpo como sinônimo de gozo. Retoma a novidade freudiana acerca da corporeidade, afirmando que o corpo em Psicanálise näo se reduz ao campo da Biologia. Finalmente, discute de que forma a teoria lacaniana possibilita repensar essa problemática a partir da linguagem

O corpo em psicanálise: algumas considerações / Some considerations about the issue of the body for psychoanalysis

O artigo aborda a questão do corpo para a psicanálise. Valendo-se de textos freudianos e de comentadores da obra freudiana, mostra como Freud afasta-se da noção de corpo da anatomopatologia, conferindo cada vez maior importância à questão da representação (anatomia imaginária). Assinala como no decorrer da construção do discurso psicanalítico Freud propõe novas leituras para a questão do corpo em psicanálise. Verifica como surge um desdobramento teórico importante com a descoberta de um corpo erógeno e a necessidade de articular o corpo biológico ao corpo representado. Aponta também como surge uma redefinição da ordem do corporal com a introdução do conceito de pulsão e o estabelecimento de um movimento de oscilação entre pulsões de vida e pulsões de morte

Clínica(s): diagnóstico e tratamento / Clinic (s): diagnosis and treatment

O artigo analisa os pressupostos que delimitam o domínio da clínica médica (clínica positiva) e da clínica psicanalítica, duas configuraçöes diferentes de clínica, que se utilizam de referenciais muito próprios que determinam trabalhos distintos. Levanta um breve histórico e examina a maneira de cada profissional se posicionar frente ao sintoma do paciente, ao processo de diagnóstico e de tratamento

O distúrbio psicomotor e a clínica psicanalítica / The psychoanalytic clinic of psychomotor disorder

Esse trabalho começa com um panorama histórico da escola francesa de Psicomotricidade até esta chegar em Säo Paulo na década de 60. Assinala como entre as décadas de 60 e 70, chegam efetivamente até nós näo só os trabalhos dos autores de língua francesa (francamente psicogeneticistas), mas também os trabalhos dos autores de língua inglesa (predominante organicistas). Articula o distúrbio psicomotor com a Psicanálise freudiana de orientaçäo lacaniana, näo restrita apenas ao nível teórico, mas abarcando a prática terapêutica e, com isso, enfatiza como o distúrbio psicomotor pode ser abordado como sintoma, na conceituaçäo psicanálitica do termo, e como na clínica psicanálitica o distúrbio, enquanto sintoma, precisa ser apreendido na configuraçäo de sua elaboraçäo inconsciente e näo, simplesmente, suprimido ou corrigido. Destaca o papel fundamental do diagnóstico diferencial, diagnóstico que permita a(s) indicaçäo(öes) mais adequadas em cada caso, a importância da escuta psicanálitica tanto no próprio processo analítico, como nas entrevistas diagnósticas e como, com a Psicanálise, o trabalho näo está dirigido para a cura de uma deficiência instrumental, mas está dirigido para ouvir a pessoa na sua singularidade de sujeito

As entrevistas diagnósticas em Psicanálise / Diagnostic interviews in Psychoanalysis

O artigo visa precisar o diagnóstico para a Psicanálise por meio das chamadas entrevistas diagnósticas. Para delimitar o campo de atuação do psicanalista, procura mostrar a diferença entre a clínica médica e a clínica psicanalítica, os "instrumentos" que são usados na clínica psicanalítica e os referenciais peculiares que balizam o trabalho diagnóstico

Criança e a psicanálise: o "lugar" dos pais no atendimento infantil / Child and psychoanalysis: the parental position in the child treatment

Relata o caminho seguido pela psicanálise infantil desde a primeira tentativa de tratar uma criança por meios analíticos, realizada por Freud com o pequeno Hans. Expöe os trabalhos de Anna Freud e Melanie Klein, cujas obras diferem diametralmente sobre a possibilidade de estabelecer com a criança uma relaçäo puramente analítica e os trabalhos de Françoise Dolto e Maud Mannoni que centram o tratamento na escuta do inconsciente e incluem a posiçäo parental. A partir das linhas de trabalho destas psicanalistas procura refletir sobre a questäo de saber se o psicanalista infantil deve ou näo receber os pais, ou se estes devem ou näo aparecer na cena analítica, valendo-se do suporte teórico da psicanálise francesa de inspiraçäo lacaniana

A criança e a psicanálise: uma (re)leitura da dislexia-disortografia / The child and the psychoanalysis: a (re)reading of dyslexia-dysortography

Analisa o distúrbio psicomotor na aquisiçäo da linguagem escrita, a dislexia-disortografia, apresentado por crianças com inteligência normal, ou até superior. Articula o conceito de distúrbio motor e a psicanálise e procura questionar uma visäo exclusivamente pedagógica desse distúrbio, concepçöes que o adulto tem da infância e alternativas de tratamento. Concebe a dislexia-disortografia enquanto sintoma de transtornos maiores na vida da criança, sintoma com valor de linguagem, segundo formulaçöes lacanianas. Dessa forma, considera que a abordagem psicanalítica pode contribuir para um esclarecimento maior do distúrbio e que um tratamento psicanalítico pode beneficiar muitas crianças. Descreve o trabalho que vem sendo desenvolvido no Instituto de Psicologia da Universidade de Säo Paulo, o qual inclui a escuta do inconsciente da criança, entrevistas com os pais, análise da linguagem, utilizaçäo de estratégias especiais valendo-se do conhecimento de noçöes básicas de psicomotricidade, ajuda à criança no sentido de enfrentar com sua singularidade o que a perturba e a se situar em relaçäo ao corpo, ao espaço circundante e ao das relaçöes humanas. Apresenta um caso clínico com detalhes para mostrar, através da prática terapêutica, a forma específica e singular de trabalhar com a dislexia-disortografia tanto em nível de diagnóstico como de tratamento